Poradna urologa
Odpovídá: MUDr. Viktor Vik
Poradna vám poskytne odpovědi na otázky týkající se obtíží spojených s močovými cestami.
Okruhy otázek, na které se můžete ptát:
* Opakované záněty močových cest
* Záněty močového měchýře a sex
* Dráždivý močový měchýř
* Nutkání na močení v noci
* Inkontinence u žen
* Chirurgické možnosti léčby úniku moči
Partnerem poradny jsou americké brusinky
Americké brusinky cranberries (Vaccinium macrocarpon) jsou bobulovité plody, jejichž rodnou zemí je sever Spojených států. Jsou větší než české brusinky, dosahují přibližně velikosti olivy, a mají více dužiny. Známé jsou mj. svými mocnými zdravotními účinky. Jsou vhodným pomocníkem právě při prevenci problémů s močovými cestami. Druhotné rostlinné látky obsažené v amerických brusinkách (tzv. proantokyanidiny - PAC) totiž dokáží zabránit bakteriím v usazování na stěnách buněk orgánů lidského těla. Díky přítomnosti PAC se tak bakterie nemají šanci v močových cestách zachytit a odcházejí s močí ven z těla, aniž by způsobily infekci. Stejným způsobem dokáží americké brusinky pomáhat také v ústní dutině a žaludku. Navíc se řadí k ovoci s nejvyšším obsahem antioxidantů.
Pokud se chcete o amerických brusinkách dozvědět více, navštivte náš web www.americkebrusinky.cz, kde najdete také celou řadu chutných receptů s americkými brusinkami.
Pět z vás, kteří pošlou dotazy do naší poradny, dostane od amerických brusinek dárkový balíček obsahující sušené cranberries, kuchyňskou chňapku, zástěru a ubrus.
MUDr. Viktor Vik
Zástupce primáře, Urologické oddělení, Fakultní Thamyerova nemocnice, Praha
Vedoucí Andro-urologické ambulance, Gen
net s.r.o., Centrum asistované reprodukce, Praha
PORADNA BYLA UKONČENA. NOVÉ DOTAZY NEBUDOU ZODPOVÍDÁNY.
.
Vložit dotaz
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Jaký lék mohu užívat při zánětu močového měchýře, pokud kojím?Lékař mi předepsal Nitrofurantoin, ale v příbalovém letáku jsem si až po dobrání přečetla, že při kojení se nesmí užívat. Jaká jsou rizika pro dítě, je mu 6 měsíců.
Odpověd:
Obecně se nejčastěji v době kojení předepisují antibiotika penicilinové nebo cefalosporinové řady (Augmentin, Duracef atp.). Nitrofurantoin mezi tyto preparáty nepatří.
Dotaz:
Anonym
Dobrý den obracím se na Vás s prosbou o radu. Je mi 18 let a už měsíc mě trápí bolestli na levé straně beder, které jsou silnější a silnější. Dnes už mám problém si sednout. Půl hodiny hledám polohu aby mě to nebolelo. Nemohou to být ledvinové kameny? Pokud ano co dělat?Předem děkuju za odpověd.
Odpověd:
Je velmi obtížné stanovit diagnosu pouze na základě popisu, ale ledvinová kolika na podkladě močových kamenů nebo vertebrogenní obtíže se nabízejí ve Vašem věku jako nejpravděpodobnější.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Dobrý den, poslední dobou mě trápí časté močení, k tomu se přidávají bolesti v pravém podbřišku a i na pravé straně v dolní části zad. Tento týden jsem byla na gynekologii a doktor mi sdělil, že se může jednat o citlivější močový měchýř - v tu dobu jsem neměla ještě bolesti. Moje maminka má problémy s ledvinami, mám strach, jsem rozhodnutá si (pokud bolesti neustanou) zajít k lékaři, ale říkám si, že to třeba nic není...
Odpověd:
Návštěvu lékaře bych asi zbytečně neodkládal, minimálně kultivační vyšetření moči k vyloučení zánětlivého onemocnění je jistě žádoucí. Do termínu návštěvy lékaře nic nezkazíte zvýšeným příjmem tekutin, event. některými přírodnímu potravinovými doplňky např. urologickým čajem, am. brusinkami atp.
Dotaz:
Anonym
Vážený pane doktore, před rokem jsem prodělala léčbu na rakovinu děložního čípku. Měla jsem vnitřní a vnější ozářky + chemoterapii. Zhruba po půl roce začalo u mne docházet k samovolnému úniku moči a nočnímu buzení zhruba po dvou hodinách a pálení při močení. Při kontrole v Praze na onkologii jsem dala vzorek moči na případné zjištění zánětu ale dopadlo to negativně s tím, že po ozařování k úniku moči dochází. Smířila jsem se s tím ale v červnu letošního roku jsem dostala silné bolesti v podbřišku a místo abych normálně šla na WC převážná většina moči šla samovolně. Byla jsem hospitalizovaná a po dobu 4 dnů mně byla zavede na cévka. Po zavedení cévky jsem i nadále měla vedle toho únik moče. Po vyndání cévky a propuštění z nemocnice se únik moče zvětšil. Musím hodně pít a tak více jak 2/3 moči jsou únikové a 1/3 moči jde normálně. V močovém měchýři dle ultrazvuku mi nic nezůstává. V noci se budím zhruba po dvou hodinách a kdybych neměla inkontineční pomůcku NO 168029 tak bych byla úplně mokrá. Prosím o radu jak mám postupovat. Děkuji

Odpověd:
Bohužel, po zevní a vnitřní aktinoterapii pro nádorové onemocnění v gynekologické oblasti, je radiací téměř vždy ve větší či menší míře poškozen močový měchýř. Dojde k snížení jeho kapacity, poruše inervace a velmi často i poškození funkce svěrače močového. Terapie úniku moči v těchto případech není vůbec jednoduchá. Léčba sestává z kombinace několika různých postupů a ne vždy, ani tato kombinovaná terapie vede k úplnému zastavení úniku moči. Jistě by bylo na místě vyšetření na specialisovaném pracovišti, kde s touto problematikou mají zkušenosti.
Dotaz:
Anonym
Dobry den,jiz ctyri mesice mam obcasne potize s mocenim. Nekdy musim jit behem dne mocit az 6x za hodinu, nekdy je vse v poradku,tak jak to bylo predtim...vzdy vymocim jen par ,,kapek" a nyni se objevily i neprijemne pocity v podbrisku. Po navsteve lekare jsem brala gyrablok,nic se nezmenilo.Vysetreni moci bylo naprosto v poradku. Zajimalo by me,co to muze zpusobovat a taky jak dal, ptz obvodni lekarka to dost ignoruje. Predem diky za odpoved
Odpověd:
Časté močení spojené s nepříjemnými pocity nebo bolestmi v podbřišku nemusí mít vždy stejnou příčinu. Pokud obtíže přetrvávají a neustoupí do určité doby při základních režimových a dietních opatřeních všeobecně doporučovaných při problémech s dolními močovými cestami (dostatečný příjem tekutin, bylinné čaje, nedráždivá strava, am. brusinky atp.) je jistě vhodné navštívit odborného lékaře (urologa) ke komplexnímu urologickému vyšetření.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
je mi 32let chodím často močit vydržím to tak max.1.5hod,nejhorší je pro mě cestování už po hod.jízdy musím,v noci tak 3x,inkontinencí netrpím v létě plánuji delší cestu když začnu s léčbou v nejbližší době zvládnu to?
Odpověd:
Nejspíše ano, ale jistě bude potřeba hledat příčinu Vašich obtíží. Tedy neváhejte a vydejte se za svým urologem.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Dobry den, posledni dva roky mam problemy s mocenim. Je temer jiste, ze je to psychikou. Kdyz mam napriklad nekam jet, tak se vse zhorsi. Pokud mam ale co na praci a jsem v klidu, chodim na zachod uplne normalne a nepocituji nejake neprijemne pocity. Zajimalo by me, jestli se s tim da neco delat. Mam jit k urologovi nebo rovnou k psychologovi? Nebo nejake caje na nervy? Dekuji
Odpověd:
Mikční reflex a pocit na močení je spojen s vyšší nervovou soustavou, a je zcela běžné, že při stresu nebo nervovém vypětí se u většiny lidí objeví nutkání na mikci (např. studenti čekající na zkoušku). U každého jedince je tento stav vyjádřen jinak intensivně. Nedomnívám se, že se jedná o poruchu nebo chorobu, před návštěvou lékaře bych se pokusil ovlivnit močový měchýř tréninkem (snaha o oddálení močení v situaci kdy je to možné a toaleta je na blízku) event. dietními a režimovými opatřeními.
Dotaz:
renata
Dobrý den, trpím opakovaným zánětem močového měchýře. Někdy i každý měsíc, v období před nebo po menzes nebo po pohlavním styku. Lékař Gyn.mi doporučil moč na kultivaci a případné uro-gynakologické vyšetření,co takové vyšetření obnáší a jak mi může pomoci?Děkuji za opověď.
Odpověd:
Snahou uro-gynekologa nebo urologa je nalézt vyvolávající příčinu Vašich opakujících se zánětů. Může to být vada získaná (např. kámen v močových cestách) nebo vada vrozená, která se demaskovala věkem. Ne vždy se příčinu daří objasnit a proto vždy platí, že na prvním místě by měly být dietní a režimová opatření (vymočit se po pohlavním styku, nepředržovat moč, dostatečný příjem tekutin, bylinné čaje, am. brusinky, nedráždivá jídla atd. atd.).
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Dobrý den, je mi 19 let, během dne i když vypiji malé mnoýžství vody(cca 250 ml) tak chodím každých dvacet minut na záchod. Po kávě je to ještě horší. Je to hrozně nepříjemné, ani v noci se nevyspím. Před 4 lety jsem prodělala infekci ledvin, léčena antibiotiky. Bolesti při močení nemám, jen pořád chodím na záchod když vypiji velké množství vody. A když moc nepiji tak mě zase bolí hlava. Poraďte..
Odpověd:
Ve Vašem věku, jsou obtíže, které popisujete více než abnormální, jistě byste měl navštívit odborného lékaře – urologa, ke komplexnímu urologickému vyšetření.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Prosil bych co znamena nazev diagnozy nefropatie se sklerotizací.Děkuji.
Odpověd:
Sklerotizující nefropatie – nejčastěji se tím rozumí zhoršená funkce ledvin na podkladě poruchy cévní mikrocirkulace např. při cukrovce.
Dotaz:
Zuzka H.
Dobrý den, chtěla bych sem se zeptat jak probíhá dilatace močové trubice? Jelikož trpím už třetím rokem zánětem moč. měchýře a poslední rok byl však nejhorší. Po všech vyšetření (rozborech moči, cévkovanou močí, cystoskopii) usoudil lékař že mám zuženou močovou trubicemi a doporučil zákrok diletací močové trubice. Můžete mi doporučit webovou stránku kde je vše názorně ukázáno? Moc Vám děkuji a s pozdravem Zuzka
Odpověd:
Webou stránku nevím, ale ve stručnosti – dilatace znamená opakované zavedení cévky do močového měchýře od slabší po silnější.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Dobrý den, je mi 28let, v létě jsem prodělala silný zánět močového měchýře (přeléčeno antibiotiky - až 2.zabraly), ale do dnešního dne mám stále pocit na močení. Po močení cítím nepříjemný pocit v trubici někdy tyto příznaky trvají i celý den. Infekci lékař vyloučil jak v močových cestách tak v gynekologické oblasti. Přes den vypiji tak 4l tekutin a na toaletu chodím určitě každou hodinu a v noci tak 2-3x. Beru Mega brusinky, ale efekt žádný. Teď jsem ve 3.měsíci gravidity, ale problémy mám od léta. Děkuji za radu a přeji krásný den.
Odpověd:
Mikční reflex, resp. celý charakter močení se poměrně zásadně mění v průběhu těhotenství. Zejména vlivem hormonálních změn a následně i mechanickým útlakem močového měchýře v průběhu gravidity. V případě, že kultivační a mikroskopické vyšetření moči bylo negativní a pokud se obtíže nikterak zásadně nezmění, tak bych doporučil vyčkat do konce těhotenství.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Dobry den pane doktore. V lednu 2009 jsem mela zanet delohy a mela jsem ji prevracenou,tak jsem sla na laparoskopiji,a od te doby trpim s mocovim mechyrem.Porad chodim na wc a boli me v podbrisku,moc je zluta a zapacha.Prosim poradte mi co mam delat.Dekuji
Odpověd:
Bolesti v podbřišku mohou souviset jak s provedeným zákrokem resp. prodělaným zánětem, který mohl vést k pozánětlivým nebo pooperačním srůstům. Časté nucení na močení může být jistě v souvislosti s uvedenými srůsty, ale abnormální odér moči by spíše svědčil pro zánětlivé onemocnění močových cest. Jistě by bylo vhodné, abyste navštívila svého lékaře k vyloučení zánětlivého onemocnění močového měchýře.
Dotaz:
Marcela
Dobrý den, je mi 25 let. Zhruba před rokem jsem velmi potřebovala na WC, ale musela jsem to v sobě udržet asi hodinu. Od toho dne musím chodit čůrat i několikrát za hodinu s tím, že jakmile dočůrám a odejdu z toalety, potřebuji znovu. Večer chodím spát na třikrát, protože jakmile si lehnu, musím opět na WC. Moč je bez zápachu, močení není bolestivé.Do toho mám občasné bolesti v podbříšku na pravé i levé straně na střídačku. Projevují se tlakem a bolestí při pohybu.Vždy po chvíli odezní.Žádám Vás o radu, co se skrývá za mými potížemi a jestli existuje cesta,jak se těchto potíží zbavit. Zda bylinkami ,přpadně jakými(čaje apod.)nebo vyhledáním lékaře. Velice děkuji, Marcela.
Odpověd:
S ohledem na fakt, že Vaše obtíže trvají více jak 12měsíců nejsem si jist, že je samoléčba zcela na místě. Nejvhodnější bude návštěva u specialisovaného lékaře – urologa ke komplexnímu urologickému vyšetření.
Dotaz:
Anonymní uživatel/ka
Dobrý den. Muj problem zacal pred nekolika dny - pocitila jsem velkou bolest pri konci moceni. Pomohl mi urologicky caj, vse se zdalo v poradku, ted problemy zacaly znovu. Boli me to pri konci moceni (nebo po skonceni). Pote mam stale pocit plneho mechyre a velmi neprijemne pocity. Druhy den rano je stav lepsi. Bolesti mam hlavne vecer. Stav se vzdy na par dni zlepsi a pak to prijde znovu. U doktora jsem zatim nebyla, nemam pocit, ze by to byla infekce. Mohou me problemy souviset s pateri? Diky za odpoved.
Odpověd:
Pravděpodobnost obtíží v souvislosti s onemocněním páteře se mi naopak zdá méně pravděpodobná a spíše bych se přikláněl k zánětlivé etiologii Vašich obtíží. Kultivační a mikroskopické vyšetření moči by mělo být asi na prvním místě diagnostické rozvahy.